Apa itu Perineural Injection Treatment?

Perineural injection treatment, atau prolotherapy atau PIT, adalah satu jenis terapi yang aman dan efektif untuk beberapa jenis nyeri kronis.

Terapi ini menggunakan cairan dekstrosa yang diinjeksikan secara subkutan. Perineural injection treatment terutama digunakan untuk pengobatan nyeri yang disebabkan oleh saraf yang meradang atau cedera secara aman dan efektif.

Saraf yang cedera memancarkan sinyal sel distress ke otak, sehingga menyebabkan pasien merasakan gejala nyeri yang menetap dan dapat tidak merespons obat-obat anti nyeri.

Selain sinyal-sinyal sel, saraf yang cedera melepaskan zat yang dapat menghambat penyembuhan dari otot, tendon, dan ligamen yang cedera sehingga menyebabkan peradangan, sensitivitas dan nyeri yang kronis.

Penelitian terbaru menunjukkan bahwa, injeksi perineural dengan dekstrosa efektif untuk pengobatan berbagai neuropati (kondisi di mana terjadi kerusakan saraf yang menyebabkan timbulnya gejala nyeri, lemah, kesemutan atau mati rasa pada tubuh).

Penelitian juga menunjukkan bahwa pengobatan nyeri dengan PIT serupa atau lebih baik dibandingkan dengan injeksi steroid atau saline pada ulnar neuropati siku, dan lebih baik dibandingkan dengan saline untuk injeksi caudal epidural ketika menilai pemantauan jangka panjang.

Indikasi Perineural Injections Treatment (PIT)

Terapi dengan PIT dapat digunakan untuk masalah atau penyakit seperti misalnya:

• frozen shoulder
• sciatica
• Iliotibial band syndrome (ITB)
• epicondylitis lateral atau medial
• Saraf yang meradang dan cedera
• carpal tunnel syndrome
• plantar fasciitis
• tennis elbow
• nyeri dari jaringan parut

Cara Kerja PIT untuk Pengobatan Nyeri

Dekstrosa diketahui dapat digunakan untuk menghentikan pelepasan zat yang dapat menghambat penyembuhan dan transmisi sinyal nyeri.

Ada berbagai teori yang menggambarkan mekanisme aksi prolotherapy, akan tetapi belum sepenuhnya dipahami, dan diperlukan penelitian lebih lanjut untuk mengkonfirmasinya.

Meskipun begitu, ada banyak kasus yang terdokumentasikan dengan baik yang menunjukkan bahwa injeksi dekstrosa pada konsentrasi spesifik dapat meredakan gejala nyeri kronis akibat jepitan saraf.

Prosedur Perineural Injection Treatment

Prosedur PIT terdiri dari injeksi cairan dekstrosa menggunakan jarum yang pendek tepat di bawah permukaan kulit (secara subkutan).

Sumber gambar: www.aboutkidshealth.ca

Jumlah suntikan yang diperlukan bergantung pada sudah berapa lama pasien merasakan nyeri dan tingkat keparahan nyeri yang dirasakan, akan tetapi sebagian besar pasien merespons 3–4 terapi.

Injeksi dekstrosa tidak memerlukan anestesi lokal karena secara umum dapat ditoleransi dengan baik.

Setelah Prosedur PIT

Efek samping, infeksi, atau alergi sangat jarang terjadi karena dekstrosa secara alami ditemukan di tubuh, meskipun begitu, pasien dapat mengalami memar atau bengkak sementara di lokasi penyuntikan.

Banyak pasien merasa nyeri mereda dan dapat kembali melakukan aktivitas sehari-hari dan bekerja.

Meskipun tidak ada batasan obat bagi pasien yang menjalani pengobatan nyeri dengan perineural injection treatment ini, pasien-pasien yang mengkonsumsi obat golongan opioid cenderung tidak merespons dengan baik, karena diperkirakan opioid berkompetisi dengan dekstrosa untuk berikatan di reseptor saraf.

Referensi:

• https://now.aapmr.org/therapeutic-injection-of-dextrose-prolotherapy-perineural-injection-therapy-and-hydrodissection/
• https://ospinamedical.com/orthopedic-blog/perineural-injection-therapy-51954
• https://patients.sonoran.edu/treatment/perineural-injection-therapy/