Anda pernah mengalami nyeri bahu yang tak kunjung sembuh?

Mungkin bisa jadi anda mengalami Tendonitis kalsifikasi (Calcific Tendonitis).

Tendonitis kalsifikasi merupakan suatu kondisi dimana tendon mengalami penumpukan kalsium. Endapan kalsium ini dapat menumpuk pada satu atau lebih lokasi tubuh.  Jika endapan ini bertambah, maka menyebabkan tendon teriritasi dan dapat menimbulkan keluhan nyeri yang cukup berat pada lokasi tersebut.

Tendonitis kalsifikasi paling sering dialami pada bahu, tetapi sebenarnya dapat dialami pada bagian tubuh  mana saja.

Salah satu penanganan yang dapat di lakukan untuk mengatasi hal ini adalah dengan melakukan Prosedur Barbotage.

Mengenal Endapan Kalsium

sumber: complete-physio.co.uk

Endapan kalsium sering terjadi pada bagian bahu tepatnya di tendon Rotator Cuff atau dapat terjadi pada tendon lainnya, kondisi ini dikenal dengan Tendonitis Kalsifikasi. Penyebab endapan kalsium pada tendon masih belum di ketahui dengan pasti, tetapi endapan kalsium ini dikaitkan dengan ausnya tendon dan mengalami gangguan saat proses normal penyembuhan.

Kondisi ini sering dialami pada wanita daripada pria yang memiliki usia sekitar 40-60 tahun .

Kondisi lainnya yang mempengaruhi hormone juga dapat berperan dalam endapan kalsium, seperti gangguan fungsi kelenjar tiroid, diabetes, atau kondisi metabolic lainnya.

Keluhan yang dapat ditimbulkan pada kondisi tendonitis kalsifikasi adalah  

• Nyeri yang bersifat akut atau berat pada bahu yang dapat menjalar kea rah bawah hingga siku
• Timbulnya rasa nyeri secara tiba-tiba atau bertahap (seiring dengan menumpuknya endapan kalsium)
• Rasa sakit bertambah saat mengangkat atau membawa sesuatu, seperti membawa tas belanja
• Nyeri dirasakan lebih buruk saat malam hari, sehingga hal ini juga dapat menyebabkan anda sulit tidur
• Pada lengan yang sakit terasa lemah

Untuk memastikan apakah anda mengalami hal ini dibutuhkan pemeriksaan lebih lanjut. Pemilihan pemeriksaan penunjang bergantung dari kondisi penderita, pemeriksaan yang dapat dilakukan seperti Ultrasound (USG), X-Ray, CT-Scan ataupun MRI.

Hasil pemeriksaan yang menunjukan mengalami Tendonitis Kalsifikasi, biasanya ditemukan endapan kalsium (berwarna putih) pada tendon.

Prosedur barbotage dapat membantu keluhan ini dengan bantuan panduan alat Ultrasound (USG).

Apa itu Prosedur Barbotage?

Prosedur Barbotage merupakan suatu tindakan yang dilakukan dengan bantuan alat Ultrasound (USG) untuk memecah atau menguraikan endapan kalsifikasi kalsium dengan bantuan jarum khusus. Jarum digunakan untuk memecah endapan kalsium.

Setelah endapan kalsium di pecah, setelahnya akan dilakukan pembilasan untuk mengeluarkan endapan kalsium.

Alat ultrasound (USG) digunakan untuk memandu pengguna agar dapat melakukan prosedur barbotage secara akurat.

Prosedur teknik barbotage mungkin juga dikombinasi dengan melakukan injeksi obat anti-radang pada bagian yang sakit.

Bagaimana Prosedur Barbotage dilakukan ?

Prosedur Barbotage dilakukan dengan bantuan Alat Ultrasound (USG) untuk memandu dokter mengidentifikasi lokasi deposit dengan tepat. Lama prosedur barbotage dilakukan bergantung dari tingkat keparahan endapan kalsium yang di alami, rata-rata lama prosedur barbotage dilakukan selama 30-45 menit.

Sebelum tindakan dokter akan menjelaskan prosedur yang akan di lakukan dan meminta persetujuan pasien untuk melakukan tindakan.

sumber: shoulderandelbowlondon.com

Berikut langkah dan prosedur barbotage yang dilakukan:

1. Sebelum tindakan dokter akan membersihkan lokasi yang akan di lakukan prosedur barbotage dengan anti septik menggunakan metode aseptik
2. Diberikan anastesi lokal melalui injeksi ke bawah kulit dan otot
3. Kemudian jarum khusus akan diarahkan ke bagian tengah-tengah endapan kalsium
4. Setelah itu, dokter akan melakukan tindakan untuk memecahkan endapan kalsium dengan mengalirkan air steril dan anestesi lokal ke dalam kalsium untuk memecah dan mengeluarkan kristal kalsium
5. Endapan kalsium yang dipecahkan akan di bilas dengan mengeluarkan endapan kalsium dengan menggunakan jarum.
6. Selama prosedur barbotage di lakukan akan di evaluasi apakah endapan masih tersisa atau tidak, jika endapan kalsium di nilai masih ada mungkin dipertimbangkan untuk pengulangan tindakan
7. Terakhir, dokter akun menyuntikan oban anti radang pada bagian yang di lakukan tindakan untuk mengurangi rasa nyeri dan peradangan setelah prosedur

Apakah Prosedur Barbotage ini terasa sakit ?

Prosedur barbotage bagi beberapa pasien terasa cukup nyeri, tetapi rasa nyeri dirasakan masih bisa ditoleransi. Biasanya sebelum dilakukan prosedur barbotage, dokter akan melakukan tindakan anastesi, yang bertujuan untuk memberikan rasa kenyamanan pada pasien selama prosedur barbotage.

Kapan Prosedur Barbotage tidak boleh dilakukan ?

Pada kondisi berikut ini, prosedur barbotage mungkin dipertimbangkan untuk tidak di lakukan, seperti:

• Mengalami septic joint
• Mengalami infeksi kulit selulitis
• Mempunyai riwayat alergi terhadap obat yang akan digunakan saat prosedur

Apa yang harus dilakukan setelah Prosedur Barbotage ?

Setelah prosedur barbotage dilakukan, biasanya anda disarankan untuk mengistirahatkan sementara area yang dilakukan prosedur barbotage selema 1 minggu. Setelah 1 minggu, anda dapat melakukan aktivitas ringan sementara, dan tidak melakukan aktivitas yang berat setidaknya dua minggu.

Selain itu, anda akan diberikan obat untuk mengurangi rasa sakit pasca prosedur ddan di minta mengompres dingin bagian yang dilakukan prosedur untuk mengurasi pembengkakan.

Seberapa Efektifkah Prosedur Barbotage ?

Penelitian menunjukkan 70% kemungkinan perbaikan gejala setelah prosedur barbotage dilakukan.

Dalam sebuha penelitian meta-analisis menunjukan perbandingan antara pengobatan tendonitis kalsifikasi , seperti Terapi gelombang kejut (ESWT), Injeksi Anti-radang sederhana, dan Pengobatan oral menunjukkan bahwa prosedur barbotage adalah yang paling efektif.

Manfaat dari Prosedur Barbotage adalah

• Prosedur dilakukan cepat sehingga tidak perlu rawat inap
• Tidak perlu menggunakan anestesi umum
• Dapat dilakukan walaupun endapan kalsium masih berukuran kecil
• Visualisasi yang baik dari ujung jarum
• Dapat mengidentifikasi kondisi di dalam bahu seperti
• Kerusakan minimal pada jaringan sehat di sekitarnya
• Tidak terpapar radiasi yang berbahaya
• Pemulihan yang lebih cepat dibandingkan dengan perawatan alternatif, seperti artroskopi atau pembedahan

Apakah Prosedur Barbotage berbahaya jika dilakukan?

Umumnya tindakan barbotage termasuk prosedur yang aman dilakukan dan termasuk prosedur yang rutin dilakukan. Komplikasi yang serius pada prosedur barbotage jarang terjadi. Tetapi, komplikasi mungkin saja dapat di alami, seperti:

• Risiko mengalami infeksi pasca prosedur barbotage
• Risiko mengalami kelemahan otot pada area yang mengalami endapan kalsium
• Risiko mengalami reaksi alergi terhadap obat yang di gunakan saat prosedur
• Area yang mengalami tindakan prosedur barbotage mungkin terasa nyeri sekitar 1-2 minggu. Setelah 1-2 minggu, biasanya keluhan nyeri akan mengalami perbaikan

Mungkin ada beberapa pasien, yang disarankan untuk kembali melakukan fisioterapi dan rehabiltasi setelah sepuluh hari, untuk membantu meningkatkan gerakan dan fungsi bahu.

Apakah Prosedur Barbotage boleh di ulang?

Prosedur Barbotage tentunya boleh diulang setelah beberapa bulan jika mempunyai keluhan yang berulang, untuk membantu tubuh menyingkirkan pengapuran dan membantu program rehabilitasi.