Nyeri Pergelangan Tangan karena De Quervain Tenosynovitis

Apa itu De Quervain Tenosynovitis Penyebab Nyeri Pergelangan Tangan dan Faktor Risikonya?

De Quervain tenosynovitis adalah kondisi radang selubung tendon pada pangkal ibu jari di sisi luar pergelangan tangan. Penyakit ini terjadi karena penebalan dan perubahan degeneratif pada selubung tendon dari dua tendon utama penggerak ibu jari, yaitu abductor pollicis longus dan extensor pollicis brevis, saat melewati kanal fibrosa di tulang pergelangan sisi ibu jari (Ilyas, Asif; StatPearls; 2023).

De Quervain tenosynovitis lebih sering terjadi pada wanita dibanding pria. Faktor risiko yang memicu nyeri pergelangan tangan ini meliputi aktivitas berulang seperti menggendong bayi, menggunakan mouse komputer, membersihkan rumah, hingga olahraga yang melibatkan genggaman kuat (Maino, Paolo; Hand Surgery and Rehabilitation; 2023). Usia menengah juga memiliki risiko lebih tinggi (Wolf, Jennifer; The Journal of Hand Surgery; 2024).

Proses Munculnya Penyakit dan Timbulnya Gejala

Proses munculnya De Quervain tenosynovitis berawal dari gesekan berulang antara tendon ibu jari dengan selubungnya. Lama kelamaan, gesekan ini menimbulkan penebalan dan penyempitan saluran tendon sehingga pergerakan menjadi tidak mulus. Kondisi tersebut menimbulkan nyeri di pergelangan tangan setiap kali ibu jari digerakkan (Ilyas, Asif; StatPearls; 2023).

Gejala awal biasanya berupa rasa nyeri saat mengangkat benda atau menggenggam erat. Nyeri bertambah parah saat ibu jari digerakkan keluar atau pergelangan dibengkokkan ke arah kelingking. Tes Finkelstein sering digunakan dokter untuk memicu nyeri khas ini (Wolf, Jennifer; The Journal of Hand Surgery; 2024).

Gejala Klinis dan Gangguan Aktivitas

Gejala utama adalah nyeri pergelangan tangan di sisi ibu jari, yang bisa terasa tajam maupun tumpul. Beberapa pasien juga mengalami bengkak, kaku, dan bahkan kesulitan menggerakkan ibu jari. Akibatnya, aktivitas sederhana seperti mengetik, menulis, menyisir rambut, atau mengangkat cangkir kopi dapat terasa sangat mengganggu (Botte, Michael; Hand Clinics; 2023).

Jika dibiarkan, nyeri bisa muncul bahkan saat istirahat. Banyak pasien melaporkan kualitas tidur menurun karena nyeri pergelangan tangan bertambah saat posisi tertentu menekan area yang sakit.

Tatalaksana Nyeri Pergelangan Tangan Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.K.F.R.)

Sp.K.F.R. menangani De Quervain tenosynovitis dengan pendekatan bertahap, di antaranya:

• Imobilisasi dengan brace ibu jari (thumb spica) selama 3–4 minggu terbukti mengurangi nyeri pergelangan tangan (Koh, Joshua; JAMA Network Open; 2023).
• Injeksi kortikosteroid, diberikan langsung pada selubung tendon, efektif mengurangi nyeri dan radang (Koh, Joshua; JAMA Network Open; 2023).
• Latihan terapeutik, seperti regangan lembut dan penguatan isometrik, membantu memperbaiki fungsi pergelangan tangan (Paiva, Andre; Journal of Hand Therapy; 2023).
• Modalitas tambahan seperti terapi ultrasound, laser intensitas tinggi, atau shockwave, dapat dipertimbangkan pada kasus tertentu (Wolf, Jennifer; The Journal of Hand Surgery; 2024).

Jika terapi non-operatif gagal, operasi sederhana untuk melepaskan selubung tendon menjadi pilihan terakhir (Maino, Paolo; Hand Surgery and Rehabilitation; 2023).

Pencegahan dan Penanganan Awal Nyeri Pergelangan Tangan di Rumah

Selain terapi medis oleh Sp.K.F.R., ada beberapa langkah sederhana yang bisa dilakukan di rumah untuk mencegah dan mengurangi nyeri di pergelangan tangan akibat De Quervain tenosynovitis:

• Istirahatkan pergelangan tangan: hentikan sementara aktivitas yang memperberat, seperti mengangkat bayi dalam posisi tertentu, mengetik terlalu lama, atau memeras kain.
• Kompres dingin: es batu yang dibungkus kain dapat ditempelkan 10–15 menit pada pergelangan untuk mengurangi nyeri dan bengkak.
• Latihan peregangan ringan: lakukan regangan ibu jari dengan lembut, misalnya menarik ibu jari perlahan ke arah telapak tangan lalu menahannya beberapa detik.
• Gunakan peralatan dengan pegangan ergonomis: pilih alat rumah tangga atau peralatan kerja dengan gagang yang lebih besar dan empuk agar tekanan pada pergelangan berkurang.
• Gunakan penyangga sederhana: wrist brace atau thumb support bisa dipakai sementara untuk membantu pergelangan beristirahat.

Langkah-langkah ini tidak menggantikan perawatan medis, tetapi bermanfaat sebagai penanganan awal nyeri di pergelangan tangan sebelum menemui dokter. Bila gejala tidak membaik dalam 1–2 minggu atau justru bertambah parah, segera konsultasikan dengan Sp.K.F.R.