Terapi Diatermi Ultrasound untuk Nyeri Bokong karena Tendinopati Hamstring

Apa itu Hamstring Tendinopati pada Pelari?

Hamstring tendinopati proksimal adalah kondisi kronis pada tendon otot hamstring yang menempel di tulang duduk (tuber ischiadicum). Kondisi ini sering muncul pada pelari jarak jauh, sprinter, maupun atlet yang rutin melakukan gerakan eksplosif. Keluhannya berupa nyeri bokong dalam yang makin terasa saat duduk lama, berlari, atau saat melakukan peregangan hamstring (Bayer, Michael; Sports Medicine; 2023).

Pada tingkat jaringan, tendinopati ditandai dengan perubahan degeneratif pada tendon, yaitu penebalan, serabut kolagen yang tidak teratur, dan kadang peradangan sekitar tendon. Hal ini membuat tendon menjadi kurang elastis, mudah iritasi, dan sulit pulih bila beban latihan tidak dikontrol (Cook, Jill; British Journal of Sports Medicine; 2023).

Bila tidak ditangani dengan tepat, kondisi ini sering kambuh dan menurunkan performa atlet. Oleh karena itu, terapi rehabilitasi seperti latihan eksentrik, peregangan, dan terapi diatermi ultrasound sering direkomendasikan sebagai bagian dari pemulihan.

Pengaruh Terapi Diatermi Ultrasound pada Tendon

Terapi diatermi ultrasound adalah salah satu modalitas fisioterapi yang menggunakan gelombang suara berfrekuensi tinggi. Gelombang ini menghasilkan efek termal (panas) dan mekanik di jaringan dalam, terutama tendon.

Efek utama terapi ini adalah peningkatan sirkulasi darah lokal dan stimulasi metabolisme sel, sehingga sel fibroblas lebih aktif dalam memproduksi kolagen baru. Penelitian menunjukkan bahwa ultrasound intensitas rendah dapat merangsang penyembuhan tendon dengan meningkatkan densitas kolagen dan kekuatan tarik tendon (Zeng, Chen; Frontiers in Physiology; 2023).

Selain itu, diatermi ultrasound membantu mengurangi zat kimia penyebab nyeri, menurunkan kekakuan jaringan, serta mempercepat fase remodeling tendon (Zhu, Li; Journal of Orthopaedic Research; 2022). Dengan kata lain, terapi ini tidak hanya menekan gejala nyeri, tetapi juga mendukung regenerasi jaringan tendon yang cedera.

Namun, hasil penelitian pada manusia bervariasi. Beberapa studi menemukan perbaikan signifikan, sementara sebagian lain menilai efeknya moderat bila digunakan sebagai terapi tunggal (Guo, Wei; Clinical Rehabilitation; 2023). Oleh karena itu, biasanya terapi diatermi ultrasound dikombinasikan dengan latihan rehabilitasi untuk hasil optimal.

Bagaimana Kerja Diatermi Ultrasound pada Hamstring Tendinopati?

Selama prosedur terapi diatermi ultrasound, terapis akan mengoleskan gel konduktif di area bokong, tepat di atas perlekatan hamstring pada tulang duduk. Kepala transduser ultrasound kemudian digerakkan perlahan di permukaan kulit.

Gelombang suara yang dipancarkan menembus jaringan, menghasilkan getaran molekuler yang berubah menjadi panas. Panas ini meningkatkan elastisitas tendon, melancarkan peredaran darah, dan mempercepat penyerapan cairan sisa peradangan (Wang, Hao; Journal of Ultrasound in Medicine; 2023).

Selain efek panas, terdapat juga efek mekanik berupa microstreaming dan cavitation yang menstimulasi sel tendon untuk mempercepat pembentukan jaringan baru (Martinez, Diego; Archives of Rehabilitation Research and Clinical Translation; 2024). Akibatnya, pasien merasakan nyeri berkurang, otot lebih rileks, dan pergerakan lutut serta panggul membaik.

Prosedur ini biasanya berlangsung sekitar 10–20 menit per sesi. Terapi diberikan 2–3 kali seminggu sesuai rencana rehabilitasi yang ditetapkan oleh Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.K.F.R.).

Apa Saja yang Harus Diperhatikan saat Menjalani Terapi Diatermi Ultrasound untuk Hamstring Tendinopati?

Meskipun terapi diatermi ultrasound umumnya aman, ada beberapa hal yang perlu diperhatikan:

• Kontraindikasi medis. Pasien dengan implant logam, pacemaker, riwayat kanker aktif, infeksi, atau patah tulang di area yang sama sebaiknya tidak menjalani terapi ini (Andrade, Bruno; Physical Therapy Reviews; 2022). Pada ibu hamil, diatermi ultrasound juga tidak boleh diarahkan ke perut atau panggul.
• Keamanan selama terapi. Pasien harus melepas perhiasan logam di area tubuh yang diterapi. Selama sesi, sensasi yang dirasakan biasanya berupa hangat atau sedikit bergetar. Jika terasa terlalu panas atau tidak nyaman, segera beri tahu terapis (Guo, Wei; Clinical Rehabilitation; 2023).
• Integrasi dengan program latihan. Efektivitas tertinggi diperoleh bila diatermi ultrasound digabung dengan latihan eksentrik dan penguatan otot panggul. Terapi pasif saja jarang memberikan hasil optimal tanpa latihan (Cook, Jill; British Journal of Sports Medicine; 2023).
• Efek samping. Sangat jarang, tetapi bisa berupa iritasi kulit ringan atau sensasi panas berlebih bila transduser tidak digerakkan dengan baik. Oleh karena itu, terapi ini harus dilakukan oleh tenaga medis terlatih (Martinez, Diego; Archives of Rehabilitation Research and Clinical Translation; 2024).

Dengan memperhatikan faktor-faktor tersebut, terapi diatermi ultrasound dapat menjadi pilihan aman dan efektif untuk membantu pemulihan nyeri bokong akibat tendinopati hamstring, terutama pada pelari dan atlet dengan aktivitas fisik intensif.

Tendinopati hamstring sering menyebabkan nyeri bokong yang mengganggu aktivitas, terutama pada pelari. Salah satu modalitas rehabilitasi yang digunakan adalah terapi diatermi ultrasound, yang bekerja dengan efek panas dan mekanik untuk memperbaiki tendon. Walau hasil penelitian masih bervariasi, bukti terbaru menunjukkan bahwa terapi ini mendukung regenerasi tendon, mengurangi nyeri, dan mempercepat pemulihan bila dikombinasikan dengan program latihan yang tepat.