Nyeri Punggung Akibat Skoliosis De Novo pada Dewasa Muda

Banyak orang dewasa muda mengeluh nyeri punggung, padahal penyebabnya bisa bervariasi. Salah satunya adalah skoliosis de novo, yaitu kondisi lengkungan tulang belakang yang baru muncul setelah dewasa tanpa riwayat skoliosis saat kecil (Ailon T, et al. Spine Deformity. 2022).

Skoliosis de novo termasuk bentuk adult degenerative scoliosis yang disebabkan oleh perubahan degeneratif pada tulang belakang saat bertambahnya usia (Bess S, et al. Spine. 2023).

Apa itu Skoliosis De Novo pada Dewasa?

Skoliosis de novo adalah kelainan tulang belakang lateral (membengkok ke samping) yang berkembang setelah masa pertumbuhan tulang selesai, pada orang tanpa riwayat skoliosis sebelumnya (Ailon T, et al. Spine Deformity. 2022; Bess S, et al. Spine. 2023). Dengan kata lain, penderitanya tidak memiliki skoliosis waktu masih anak-anak, tetapi tulang belakangnya perlahan membentuk kurva baru di usia dewasa. Definisi skoliosis dewasa biasanya menggunakan kriteria Sudut Cobb ≥10° pada foto rontgen berdiri (Bess S, et al. Spine. 2023).

Epidemiologi

Skoliosis de novo sangat umum terjadi pada orang tua, terutama lanjut usia. Penelitian menunjukkan prevalensinya cukup tinggi: sekitar 37% populasi dewasa mengalami skoliosis de novo, dan angka ini lebih besar pada lansia usia di atas 60 tahun (Ploumis A, et al. Eur Spine J. 2022; Cho KJ, et al. Clin Orthop Surg. 2022).

Wanita dewasa lebih sering terkena dibanding pria (rasio wanita:pria sekitar 1,5–3:1) (Schwab FJ, et al. Neurosurgery. 2022; Ailon T, et al. Spine Deformity. 2022). Hal ini diduga karena wanita usia lanjut lebih rentan osteoporosis dan pelunakan ligamen, mempercepat kerusakan struktur tulang belakang (Schwab FJ, et al. Neurosurgery. 2022). Secara keseluruhan, skoliosis de novo meningkat seiring bertambahnya usia, dan banyak dijumpai pada usia di atas 50 tahun (Bess S, et al. Spine. 2023; Ferrero E, et al. Eur Spine J. 2023).

Etiologi

Skoliosis de novo terjadi akibat proses degenerasi asimetris pada elemen-elemen tulang belakang. Penyebab utamanya adalah perubahan penuaan, seperti pelemahan cakram intervertebralis, pengeroposan sendi facet, dan penipisan tulang belakang (Bess S, et al. Spine. 2023; Schwab FJ, et al. Neurosurgery. 2022). Misalnya, kerusakan diskus dan pengeroposan sendi facet di satu sisi lebih cepat daripada sisi lain akan membuat tulang belakang miring (Bess S, et al. Spine. 2023; Kebaish KM, et al. J Bone Joint Surg Am. 2023).

Faktor risiko lainnya antara lain usia lanjut, jenis kelamin wanita (pasca-menopause), osteoporosis, dan obesitas (Schwab FJ, et al. Neurosurgery. 2022). Kondisi pendukung seperti stenosis spinal (penyempitan kanal) dan spondylolisthesis juga dapat memperburuk lengkungan dengan pergeseran antar ruas tulang (Bess S, et al. Spine. 2023; Cho KJ, et al. Clin Orthop Surg. 2022).

Secara singkat, skoliosis de novo merupakan hasil asimetri degeneratif yang tidak menyolusi dan memicu instabilitas tulang belakang (Bess S, et al. Spine. 2023; Schwab FJ, et al. Neurosurgery. 2022).

Gejala Umum Skoliosis De Novo

Pada tahap awal, skoliosis dewasa mungkin tidak menimbulkan gejala khusus selain pergeseran postur yang perlahan. Namun seiring kurva bertambah besar, dapat muncul tanda-tanda seperti berikut (Donzelli S, et al. Sci Rep. 2024; Ailon T, et al. Spine Deformity. 2022):

• Asimetri postur tubuh. Salah satu bahu atau pinggul tampak lebih tinggi, tubuh miring ke satu sisi, atau kepala tidak sejajar dengan panggul (Donzelli S, et al. Sci Rep. 2024).
• Perubahan bentuk punggung. Adanya tonjolan otot atau tulang di sisi lengkungan (misalnya torakolumbal) saat berdiri tengadah (Weiss HR, et al. Open Orthop J. 2023).
• Kelelahan otot. Aktivitas ringan pun cepat membuat punggung cepat lelah atau pegal karena otot bekerja lebih berat untuk menahan beban yang tidak seimbang (Weiss HR, et al. Open Orthop J. 2023; Kebaish KM, et al. J Bone Joint Surg Am. 2023).
• Gejala pada organ lain (jarang). Pada kurva sangat besar dan progresif, skoliosis dapat mengganggu kapasitas paru sehingga timbul sesak napas kronis, atau bahkan memengaruhi posisi organ dalam (Donzelli S, et al. Sci Rep. 2024; Ferrero E, et al. Eur Spine J. 2023).
• Nyeri punggung ringan atau berat. Banyak pasien skoliosis dewasa mulai merasakan nyeri pegal di punggung atau pinggang, terutama jika kurva sudah signifikan (Donzelli S, et al. Sci Rep. 2024; Ailon T, et al. Spine Deformity. 2022).

Dibanding anak-anak dengan skoliosis, penderita dewasa cenderung lebih sering merasakan ketidaknyamanan kronis. Studi menegaskan pasien dewasa dengan skoliosis mengalami nyeri punggung lebih sering, lebih parah, dan lama dibanding orang dewasa tanpa skoliosis (Ailon T, et al. Spine Deformity. 2022).

Nyeri Punggung akibat Skoliosis dan Penyebabnya

Nyeri punggung merupakan gejala yang sangat umum pada skoliosis de novo. Ada beberapa mekanisme yang menjelaskan kenapa lengkungan tulang belakang bisa menimbulkan nyeri (Kebaish KM, et al. J Bone Joint Surg Am. 2023; Mohammed R, et al. J Orthop. 2024):

• Kelelahan otot asimetris. Pada kurva skoliosis, otot-otot paraspinal di sisi cembung lengkungan bekerja lebih keras untuk menahan tubuh (Weiss HR, et al. Open Orthop J. 2023; Kebaish KM, et al. J Bone Joint Surg Am. 2023).
• Degenerasi sendi facet dan diskus. Tulang belakang yang membengkok menyebabkan tekanan tidak merata. Sendi facet dan bantalan antar ruas (diskus) di satu sisi mengalami keausan lebih cepat (Kebaish KM, et al. J Bone Joint Surg Am. 2023).
• Stenosis tulang belakang atau foramen. Seiring proses degenerasi, sering terjadi penyempitan kanal tulang belakang (stenosis) dan lubang saraf (foraminal stenosis), yang dapat menjepit saraf tulang belakang atau akar saraf (Ko MJ, et al. Spine J. 2023; Kebaish KM, et al. J Bone Joint Surg Am. 2023).
• Ketidaksejajaran kurva. Nyeri sering terasa lebih di sisi lengkungan yang menonjol. Penelitian menunjukkan 60–80% pasien skoliosis dewasa mengeluhkan nyeri punggung, umumnya di sisi cembung kurva (Ko MJ, et al. Spine J. 2023).

Secara keseluruhan, kombinasi faktor mekanik dan degeneratif membuat nyeri punggung pada skoliosis dewasa bisa bersifat kronis dan memburuk jika tidak diatasi (Ailon T, et al. Spine Deformity. 2022; Kebaish KM, et al. J Bone Joint Surg Am. 2023).

Kapan Konsultasi ke Sp.KFR untuk Nyeri Punggung akibat Skoliosis?

Jika Anda mengalami nyeri punggung yang diduga akibat skoliosis, penanganan awal dapat dimulai sendiri di rumah. Namun, ada tanda-tanda khusus yang menunjukkan sebaiknya konsultasi dengan Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi (Sp.KFR):

• Nyeri punggung kronis (>12 minggu). Bila nyeri berlangsung lama, tidak membaik, atau sering kambuh hebat (Handoyo MA, et al. Med J Indones. 2024).
• Nyeri tak tertahankan atau memburuk. Jika rasa nyeri amat hebat dan tidak reda dengan obat biasa (Harvard Health Publishing. 2023).
• Gejala neurologis. Timbulnya kelemahan, mati rasa, kesemutan di kaki, atau gangguan kontrol buang air (Harvard Health Publishing. 2023).
• Gangguan postur atau fungsi. Skoliosis yang parah dapat memengaruhi postur berjalan atau menyebabkan ketidakseimbangan pinggul (Wang X, et al. Arch Phys Med Rehabil. 2022).
• Tidak membaik dengan perawatan mandiri. Bila berbagai upaya konservatif tidak menurunkan nyeri (Lim MR, et al. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2023; Wang X, et al. Arch Phys Med Rehabil. 2022).

Dokter Sp.KFR akan mengevaluasi penyebab skoliosis, merencanakan terapi latihan khusus, memberikan modalitas fisioterapi, atau meresepkan alat bantu seperti korset (Yamada K, et al. J Rehabil Med. 2023; Handoyo MA, et al. Med J Indones. 2024).

Singkatnya, jika nyeri punggung akibat skoliosis sudah mengganggu kualitas hidup Anda, konsultasi ke dokter Sp.KFR adalah langkah bijak (Lim MR, et al. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2023; Handoyo MA, et al. Med J Indones. 2024).

Untuk keterangan dan informasi lebih lanjut, hubungi Klinik Flex-Free agar Anda bebas beraktivitas, bebas berkarya, dan bebas nyeri setiap hari.