Penyebab Pengapuran Tulang dan Pengobatannya

Apa itu Pengapuran Tulang?

Pengapuran tulang sebenarnya adalah istilah awam untuk kondisi di mana terjadi pelebaran tulang akibat terbentuknya jaringan tulang baru pada daerah tepi atau bagian tertentu dari tulang. Dalam istilah medis, pengapuran tulang disebut dengan osteoarthritis. Gejala dari penyakit ini yaitu nyeri sendi ketika digerakkan atau setelah beraktivitas, kaku sendi pada pagi hari dan pembengkakan sendi.

Apa Penyebab Pengapuran Tulang?

Penyebab pengapuran tulang atau osteoarthritis bisa karena banyak hal. Ada primer dan sekunder penyebab pengapuran tulang.

Penyebab pengapuran tulang (Osteoarthritis) primer

1. Osteoarthritis primer paling banyak dikaitkan dengan proses penuaan. Seiring dengan bertambahnya usia, kandungan air dalam tulang rawan juga bertambah dan protein penyusun tulang rawan mengalami degenerasi.
2. Penggunaan berulang secara terus menerus selama bertahun-tahun menyebabkan kerusakan tulang rawan yang menimbulkan nyeri dan pembengkakan.
3. Genetik. Pengapuran tulang seringkali ditemukan di beberapa anggota keluarga. Hal ini menunjukkan bahwa faktor keturunan (genetika) ikut berperan. Pada kasus yang jarang, osteoarthritis disebabkan karena kelainan di kolagen, yang merupakan komponen dari tulang rawan.
4. Jenis kelamin. Wanita lebih banyak menderita penyakit ini dibandingkan dengan pria.

Penyebab Pengapuran Tulang

Sumber gambar: www.sciencedirect.com

Penyebab pengapuran tulang (Osteoarthritis) sekunder

1. Obesitas. Obesitas atau kegemukan merupakan faktor risiko utama dari osteoarthritis lutut. Obesitas menyebabkan meningkatnya tekanan pada tulang rawan. Selain itu sel-sel lemak dapat mencetuskan peradangan.
2. Trauma berulang atau pembedahan pada struktur sendi.
3. Kelainan sendi saat lahir (kelainan bawaan), penyakit gout (asam urat), rheumatoid arthritis, diabetes dan penyakit hormon lainnya.
4. Kelemahan otot. Sendi dapat berubah posisi bila tidak ada penyokong yang kuat.

Pada kerusakan lanjut, tulang rawan dapat berubah menjadi serpihan atau membentuk celah-celah kecil.

Dan di tahap akhir, bantalan tulang rawan antara tulang dan sendi akan menghilang sehingga terjadi gesekan antara tulang, yang menyebabkan rasa nyeri dan terbatasnya pergerakan.

Kerusakan pada tulang rawan inilah yang menyebabkan stimulasi pertumbuhan tulang baru di sekitar sendi.

Bagaimana Pengobatan Pengapuran Tulang?

Tidak ada obat yang dapat menyembuhkan pengapuran tulang atau osteoarthritis.

Akan tetapi kombinasi mengurangi faktor risiko sekunder dan beberapa penanganan dapat membantu mengurangi nyeri yang menjadi penyebab pengapuran tulang.

Kombinasi penanganan pengapuran tulang yaitu: pemakaian obat, olahraga, mengurangi berat badan bila diperlukan, terapi fisik dengan latihan penguatan otot, kompres hangat dan dingin, pembuangan cairan sendi, penyuntikan obat ke dalam sendi, dan penggunaan alat bantu misalnya tongkat berjalan.

Pembedahan mungkin diperlukan ketika penanganan lain tidak efektif.

Jenis penanganan bergantung pada penyebab pengapuran tulang dan berbagai faktor, misalnya usia, aktivitas dan pekerjaan, kesehatan secara umum, riwayat penyakit, lokasi pengapuran tulang, dan seberapa parah kondisi penyakitnya.

1. Obat-obatan

Pengobatan pengapuran tulang yang digunakan adalah anti nyeri dan anti peradangan:

1. Analgesik. Misalnya obat yang mengandung asetaminofen.
2. Anti inflamasi non steroid (OAINS). Obat ini paling sering digunakan untuk meredakan nyeri dan peradangan. Misalnya aspirin, ibuprofen.
3. Counter-irritant. Produk ini mengandung capsaicin dan menthol yang bekerja mengiritasi ujung saraf, sehingga area yang nyeri terasa dingin, hangat ataupun gatal untuk mengalihkan rasa nyeri yang sebenarnya.
4. Kortikosteroid. Penggunaan obat ini harus dengan resep dokter. Obat ini dapat diminum atau disuntikkan langsung ke sendi.
5. Asam hyaluronat. Substansi ini disuntikkan langsung ke sendi.
6. Platelet-rich plasma (PRP). Terapi ini juga dengan menyuntikkan langsung ke sendi.

Video Penanganan Osteoarthritis Lutut

Jangan gunakan obat yang dijual bebas selama lebih dari 10 hari tanpa memeriksakan diri ke dokter.

Penggunaan dalam waktu yang lama dapat memiliki efek samping.

Pada keluhan yang tidak hilang dengan penggunaan obat atau krim, mungkin diperlukan penyuntikan langsung ke sendi.

Penyuntikan dapat dilakukan beberapa kali dalam setahun.

2. Terapi Non-Obat

1. Olahraga

Olahraga penting untuk memperbaiki pergerakan sendi dan untuk menguatkan otot di sekeliling sendi.

Olahraga yang ringan seperti berenang, berjalan di permukaan rata direkomendasikan, karena tidak terlalu membebani sendi.

Hindari aktivitas yang meningkatkan nyeri sendi seperti jogging atau aerobik dengan impact tinggi.

Konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter Anda sebelum memulai olahraga.

2. Mengurangi berat badan

Berat badan yang melebihi batas yang dianjurkan dapat membebani panggul, lutut, kaki dan punggung sehingga dapat menjadi penyebab pengapuran tulang.

Mengurangi berat badan dapat mengurangi nyeri dan memperlambat kerusakan sendi.

3. Terapi Fisik dan Alat Bantu

Terapis dapat membantu Anda untuk melakukan latihan khusus untuk menstabilkan sendi dan mengurangi nyeri.

Selain itu Anda akan diajarkan untuk memodifikasi aktivitas untuk menghindari nyeri sendi.

Alat bantu seperti brace (penyangga), insert sepatu atau alat bantu lainnya dapat digunakan sesuai dengan kebutuhan.

3. Pembedahan

Pembedahan sendi dapat memperbaiki fungsi atau menggantikan sendi yang rusak dan meredakan nyeri.

Ada beberapa jenis pembedahan pada kasus pengapuran tulang atau osteoarthritis, yaitu arthroscopy, operasi penggantian sendi, atau penyatuan sendi

Perawatan Pengapuran Tulang di Rumah

Melakukan kebiasaan baik berikut ini untuk memperlambat progresi penyakit dan menunda operasi untuk waktu yang lama.

1. Menjaga berat badan.
2. Mengontrol gula darah.

Banyak penderita diabetes mengalami osteoarthritis. Kadar gula yang tinggi dapat menyebabkan tulang rawan menjadi kaku dan lebih mudah rusak.

Menderita diabetes dapat menyebabkan peradangan, yang juga melemahkan tulang rawan.

3. Mempertahankan rentang gerak sendi

Bergerak adalah obat untuk sendi. Maksimalkan gerakan sendi, tetapi jangan sampai terasa nyeri.

Peregangan ringan, mengangkat dan menurunkan tungkai bawah dari posisi berdiri atau duduk, jalan kaki dan melakukan hobi seperti misalnya berkebun, dapat membantu.

4. Melindungi sendi

Pastikan untuk selalu melakukan pemanasan dan pendinginan ketika berolahraga.

Bila Anda berolahraga, gunakan alat pelindung yang sesuai. Berhati-hatilah ketika berjalan agar tidak terjatuh.   

5. Relaksasi

Cari cara untuk mengurangi atau menghindari stress melalui meditasi, mendengarkan musik, melakukan aktivitas yang disukai dan lainnya.

6. Menjalani gaya hidup sehat

Selain memfokuskan pada kesehatan sendi, Anda juga tidak boleh melupakan kesehatan Anda secara umum.

Konsumsi makanan sehat, tidak merokok, tidur cukup, dapat membantu Anda tetap sehat.

Adakah Terapi Alternatif untuk Pengapuran Tulang?

Beberapa penelitan menyebutkan bahwa suplemen yang mengandung glukosamin dan kondroitin dapat membantu meredakan nyeri pada beberapa pasien osteoarthritis, terutama di lutut.

Akan tetapi tidak ada bukti bahwa glukosamin dapat membantu membentuk tulang rawan.

Akupuntur juga menunjukkan dapat meredakan nyeri secara signifikan dan secara langsung pada beberapa pasien osteoarthritis.

Bagaimana Pencegahan Pengapuran Tulang?

Pencegahan pengapuran tulang tidak dapat dilakukan, tetapi dapat diminimalisasi.

Selain dengan rajin berolahraga, Anda dapat melakukan hal berikut ini:

1. Menjaga postur tubuh. Postur tubuh yang tidak tepat dapat membebani salah satu atau beberapa sendi (terjadi ketidakseimbangan). Sehingga sendi yang terbebani tersebut akan mengalami kerusakan lebih cepat atau lebih berat dibandingkan sendi yang lainnya.
2. Mengurangi berat badan. Mengurangi berat badan dapat membantu mencegah penyakit pengapuran tulang yang disebabkan oleh obesitas. Gunakan alat bantu menghitung berat badan ideal untuk mengetahui apakah Anda kelebihan berat badan atau tidak.

Demikian penyebab pengapuran tulang, pilihan pengobatannnya dan cara pencegahannya.

 

 

                         

Referensi:

• https://www.arthritis.org/diseases/osteoarthritis
• https://www.nhs.uk/conditions/osteoarthritis/
• https://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/osteoarthritis-basics
• https://www.webmd.com/osteoarthritis/osteoarthritis-causes