Pengobatan Nyeri Bahu

Nyeri bahu merupakan keluhan yang cukup sering terjadi, mengingat kita menggunakan bahu (lengan) kita untuk melakukan begitu banyak aktivitas. 

Hal-hal apa yang dapat memicu terjadinya nyeri bahu?

Sendi bahu adalah sendi putar yang  dikelilingi oleh banyak otot, tendon dan ligamen (jaringan ikat dan jaringan penyangga). Sendi ini memiliki arah gerakan (range of motion) yang paling banyak dibanding sendi-sendi lainnya. Hal inilah yang membuat kita dapat melakukan begitu banyak gerakan menggunakan bahu, seperti mengangkat lengan ke atas, samping, belakang, dan juga memutar dan menyilangkan lengan.

Nyeri bahu umumnya dipicu oleh:

• Penggunaaan yang berlebihan dan berulang dengan jangka waktu yang lama
• Sikap dan posisi tubuh yang salah
• Kecelakaan atau trauma yang menyebabkan posisi sendi bahu bergeser, berpindah bahkan lepas dari tempatnya
• Proses degeneratif (osteoporosis dan osteoarthritis)
• Peradangan dan infeksi baik pada sendi, otot dan jaringan sekitarnya

Apa penyebab Nyeri Bahu?

1. Penyebab Ekstrinsik (faktor dari luar bahu)

    Penyebab yang berasal dari luar sendi bahu. Kelainan ini dapat berasal dari daerah perut (sub diaphragma) atau dari daerah paru (akibat tumor paru) dan dapat pula nyeri akibat saraf terjepit di daerah leher (akibat kelainan pada tulang belakang leher atau pengapuran tulang leher)

Masalah saraf yang menimbulkan gejala nyeri bahu

2. Penyebab Intrinsik (faktor penyebab dari bahu)

Beberapa kelainan intrinsik yang merupakan penyebab tersering adalah:

• Impingement (jepitan atau penenakan tendon atau bursa di bahu atas)
• Rotator Cuff Tear
• Frozen Shoulder
• AC Joint Disease

Shoulder impingement

Kelainan intrinsik yang jarang yaitu infeksi, osteoarthritis, dan sendi lepas, bergeser, dan lainnya akibat trauma.

Penyebab nyeri bahu begitu banyak, dan untuk mendapatkan terapi yang tepat, kita harus mengetahui secara pasti jenis kelainan yang mendasarinya

Apa yang harus dilakukan bila anda mengalami nyeri bahu?

Derajat nyeri pada bahu sangat bervariasi, mulai dari adanya perasaan tidak nyaman saat bahu digerakkan sampai rasa nyeri yang sangat disertai kesulitan untuk menggerakkan bahu ke arah tertentu dan ke semua arah.

Yang harus dilakukan bila mengalami nyeri bahu

1. Mengistirahatkan sendi bahu agar proses peradangan mereda dan nyeri berkurang
2. Berikan kompres hangat dan dingin untuk meredakan nyeri (mengenai hal ini, tanyakan ke dokter, kapan sebaiknya kompres panas dilakukan dan sebaliknya).
3. Pada saat tidur telentang, bahu jangan tertindih dan sebaiknya diganjal dengan bantal.
4. Jangan mengangkat lengan di atas kepala

Namun anda harus segera berkonsultasi dan mendapatkan terapi yang tepat oleh dokter apabila Anda:

• Tidak mampu mengangkat suatu barang atau menggunakan lengan dengan baik
• Mengalami trauma yang menyebabkan adanya perubahan bentuk (deformitas) pada daerah sekitar bahu
• Mengalami nyeri bahu yang timbul pada malam hari ataupun saat istirahat
• Mengalami nyeri yang timbul hingga berhari-hari (>5 hari)
• Mengalami nyeri bahu yang berulang dalam 2 bulan
• Merasakan adanya pembengkakan pada area sekitar bahu
• Mengalami tanda-tanda infeksi, yaitu demam, kemerahan, panas di sekitar bahu dan nyeri saat disentuh
• Mengalami keluhan lain yang tidak biasa yang menyertai nyeri bahu

Bagaimana pengobatan nyeri bahu?

Dokter akan merekomendasikan terapi sesuai dengan penyebab utamanya. Selain beberapa pertanyaan seputar keluhan nyeri (lokasi nyeri, saat berlangsungnya nyeri, mobilitas sendi, kekuatan, adanya bunyi dan kestabilan dari sendi bahu) dan dilanjutkan dengan pemeriksaan fisik, ada beberapa pemeriksaan penunjang yang kadang dibutuhkan untuk memastikan diagnosis, seperti USG, rontgen, MRI dan pemeriksaan darah.

Terapi nyeri bahu dibagi menjadi 2:

1. Terapi Konservatif/Terapi Non Bedah
   1. Istirahat
   2. Obat-obatan
   3. Pemberian injeksi lokal
   4. Terapi fisik/Fisioterapi
2. Terapi Operatif berupa operasi terbuka yang dilakukan untuk mengkoreksi kelainan yang tidak mungkin dilakukan dengan terapi lain.

Prinsip utama pengobatan nyeri bahu

• Menghilangkan nyeri dan menyembuhkan peradangan yang terjadi
• Meningkatkan kelenturan dan pergerakan sendi (range of motion)
• Meningkatkan kekuatan otot
• Meningkatkan daya tahan dan kebugaran
• Pencegahan nyeri berulang dalam aktivitas sehari-hari
• Mencegah berlanjutnya kerusakan sendi yang mungkin terjadi

Yang tidak boleh dilakukan ketika mengalami nyeri bahu

• Diurut/dipijat
• Minum sembarang obat terutama obat-obatan untuk rematik atau jamu-jamu rematik
• Sengaja digerak-gerakkan atau olahraga secara berlebihan dengan harapan nyeri akan hilang dan gerakan lebih lancar
• Disuntik secara berulang dan berlebihan menggunakan kortikosteroid (anti radang) oleh dokter yang tidak terlatih untuk melakukan hal ini

Penanganan nyeri bahu harus bersifat komprehensif, tidak hanya mengandalkan satu jenis terapi atau hanya dilakukan saat timbul keluhan hebat (akut) dan berhenti setelah keluhan nyeri berkurang, namun juga meliputi  upaya mencegah kejadian nyeri berulang karena kesalahan dalam sikap dan posisi bahu saat melakukan aktivitas.

Para Dokter Spesialis Kedokteran Fisik dan Rehabilitasi Medik (Sp.KFR) yang tergabung dalam Flex Free Muskuloskeletal Rehabilitation Clinic akan mengajarkan Anda cara melakukan aktivitas menggunakan sendi bahu yang benar dan latihan fisik yang bertujuan untuk menguatkan otot-otot sekitar bahu, sehingga kejadian berulang dapat dicegah.