Latihan Mandiri untuk Dislokasi Bahu (Instabilitas Bahu Kronis)

Instabilitas bahu adalah masalah yang terjadi ketika struktur yang mengelilingi sendi bahu tidak dapat mempertahankan kepala humerus (tulang lengan atas) tetap berada di posisinya.

Bila sendi terlalu longgar, kepala humerus dapat tergelincir dari tempatnya, kondisi yang disebut dengan subluksasi (dislokasi sebagian). Bila sendi terlepas seluruhnya, kondisi ini disebut dengan dislokasi bahu. Bila tidak ditangani, instabilitas dapat menyebabkan artritis sendi bahu.

Anatomi Bahu

Dislokasi Bahu

Instabilitas sendi bahu dapat terjadi pada satu arah, misalnya instabilitas anterior (ke depan), posterior (ke belakang) atau lebih dari satu arah (multidirectional instability). Bentuk instabilitas yang paling sering adalah anterior karena kapsul sendi paling lemah di bagian depan.

Bahu dapat terlepas bila ligamen yang menahan tulang klavikula ke acromion robek. Bahu kemudian mengalami dislokasi.

Ketika kepala humerus mengalami dislokasi, tulang glenoid dan ligamen di bagian dengan bahu seringkali mengalami cedera. Labrum juga dapat mengalami robekan.

Cedera berat, atau trauma, seringkali menjadi penyebab dislokasi bahu awal. Dislokasi awal yang berat dapat menyebabkan dislokasi berulang.  

Terapi Dislokasi Bahu

Bahu yang mengalami dislokasi memerlukan penanganan segera. Segera konsultasikan dengan dokter untuk mendapatkan pemeriksaan dan penanganan lebih lanjut.  

Untuk mengurangi nyeri, bengkak dan perdarahan, kompres bahu dengan es. Anda dapat mengkonsumsi obat antinyeri yang dijual bebas untuk membantu meredakan nyeri sementara (baca aturan pakai, dan kontraindikasi obat).

Terapi awal yaitu dengan istirahat dan obat-obat anti radang. Dokter mungkin akan memberikan obat injeksi (disuntikkan) misalnya dengan prolotherapy, atau dengan terapi plasma.

Kemudian, pasien akan diajarkan cara untuk menghindari posisi dan aktivitas yang berisiko menyebabkan cedera lebih lanjut dan dokter akan mengajarkan latihan yang dapat memperbaiki rentang gerak bahu, sendi dan otot di sekitar bahu.

Berikut ini latihan mandiri yang dapat dilakukan bila Anda mengalami dislokasi bahu.

Catatan: jangan lakukan latihan tanpa petunjuk dan izin dokter yang memeriksa Anda. Konsultasikan terlebih dahulu dengan dokter sebelum memulai latihan mandiri.

Latihan Mandiri untuk Dislokasi Bahu (Dislokasi Bahu Anterior)

1. Pendulum exercise I

Berdiri dan sedikit membungkuk untuk melakukan gerakan ini. Anda dapat berpegangan pada meja atau kursi dengan tangan yang tidak cedera. Biarkan tangan sisi bahu yang cedera tergantung bebas.

Sumber gambar: orthoinfo.aaos.org

1. 1. Jaga siku bahu yang cedera tetap lurus (jangan ditekuk)
   2. Buat gerakan melingkar searah jarum jam
   3. Kemudian lakukan gerakan melingkar melawan jarum jam
   4. Lakukan masing-masing gerakan selama 1 menit, kemudian perlahan-lahan buat lingkaran yang semakin besar
2. Pendulum exercise II

Berdiri dan sedikit membungkuk untuk melakukan gerakan ini. Anda dapat berpengangan pada meja atau kursi dengan tangan yang tidak cedera. Biarkan tangan yang cedera tergantung bebas.

2. 1. Jaga siku bahu yang cedera tetap lurus (jangan ditekuk)
   2. Ayunkan lengan ke depan ke arah kepala, kemudian ke belakang
   3. Ulangi selama 1 menit
3. Pendulum exercise III

Berdiri dan sedikit membungkuk untuk melakukan gerakan ini. Anda dapat berpengangan pada meja atau kursi dengan tangan yang tidak cedera. Biarkan tangan yang cedera tergantung bebas.

3. 1. Jaga siku bahu yang cedera tetap lurus (jangan ditekuk)
   2. Silangkan lengan di depan dada, kemudian ke arah luar (samping) badan
   3. Ulangi selama 1 menit
4. Passive ROM (Range of Motion) exercise – Flexion

4. 1. Duduk dengan kedua lengan di atas meja yang cukup rendah di depan Anda. Ibu jari menghadap ke atas
   2. Condongkan badan ke depan, hingga kedua lengan terdorong maju sampai muncul rasa sakit. Kembali ke posisi awal
5. Passive ROM exercise - abduction I

5. 1. Duduk dengan kedua lengan di sisi samping tubuh dan ditopang oleh meja rendah, siku ditekuk
   2. Miringkan badan ke samping ke arah meja. Biarkan lengan terdorong menjauhi tubuh hingga terasa nyeri
   3. Kembali ke posisi awal
6. Passive ROM exercise - abduction II

1. Duduk dengan kedua lengan di sisi samping tubuh dan ditopang oleh meja yang rendah, siku lurus dan telapak tangan datar
2. Miringkan tubuh ke samping ke arah meja. Biarkan lengan terdorong menjauhi tubuh hingga muncul rasa sakit
3. Kembali ke posisi awal

7. Isometric shoulder exercise - shoulder flexion

7. 1. Berdiri menghadap tembok dengan kedua siku lurus
   2. Dorong lengan ke tembok
   3. Tahan selama 5 detik kemudian rileks
8. Isometric shoulder exercise - shoulder extension

1. Berdiri membelakangi tembok dengan kedua siku lurus
2. Tekan lengan ke tembok
3. Tahan selama 5 detik kemudian rileks

9. Isometric shoulder exercise - external rotation

9. 1. Berdiri dengan sisi bahu yang sakit menempel di tembok
   2. Tekuk siku 90°, kemudian dorong tangan ke tembok
   3. Tahan selama 5 detik kemudian rileks
10. Isometric shoulder exercise - internal rotation

10. 1. Berdiri di sudut ruang atau di depan pintu
    2. Tekuk siku 90°, posisikan tangan di depan tembok
    3. Dorong lengan ke arah tembok
    4. Tahan selama 5 detik dan kemudian rileks
11. Isometric shoulder exercise - shoulder abduction

11. 1. Berdiri dengan sisi tubuh yang bahunya cedera menempel tembok dan siku lurus
    2. Dorong lengan bahu yang cedera ke tembok
    3. Tahan selama 5 detik kemudian rileks
12. Active shoulder exercise - flexion/extension

Lakukan gerakan ini sambil berbaring telentang atau duduk.

12. 1. Posisikan lengan di samping tubuh dan telapak tangan menghadap sisi samping tubuh
    2. Angkat lengan ke arah kepala, jaga siku tetap lururs
13. Active shoulder exercise - abduction/adduction

Lakukan gerakan ini sambil berbaring telentang atau duduk.

13. 1. Posisikan lengan di samping tubuh dan telapak tangan menghadap ke atas
    2. Angkat lengan Anda ke atas ke arah telinga, jaga siku tetap lurus
14. Active shoulder exercise - external rotation

Lakukan gerakan ini sambil berbaring telentang atau duduk.

1. 1. Tekuk siku 90°. Tempatkan siku di sisi samping tubuh
   2. Perlahan-lahan, gerakkan tangan ke arah luar hingga terasa sakit, atau 45° (pertengahan dari bagian depan dan samping) dengan mempertahankan siku tetap di samping tubuh