Rehabilitasi Setelah Penggantian Sendi Lutut, Panduan Lengkap untuk Pemulihan Optimal

Osteoartritis Lutut dan Pilihan Penanganan Sebelum Operasi

Nyeri lutut kronis pada usia lanjut sering disebabkan oleh osteoartritis, yaitu kondisi menipisnya bantalan sendi yang menyebabkan gesekan antar tulang. Osteoartritis terjadi secara bertahap akibat penuaan, berat badan berlebih, riwayat trauma lutut, atau keturunan (Liu, 2025).

Pada tahap awal, nyeri biasanya dirasakan saat berjalan jauh, menekuk lutut, atau naik-turun tangga. Penanganan awal bertujuan meredakan nyeri dan mempertahankan mobilitas, antara lain dengan penurunan berat badan, obat antinyeri, terapi fisik, penggunaan brace, dan injeksi intraartikular (Su, 2022).

Namun, bila penanganan non-operatif sudah tidak efektif, terutama jika pasien merasa kualitas hidupnya menurun karena nyeri dan keterbatasan gerak, maka operasi penggantian sendi lutut (total knee replacement) menjadi pilihan. Persiapan menuju operasi sebaiknya mencakup edukasi, latihan otot paha (kuadrisep), dan penguatan pergelangan kaki atau panggul untuk mempercepat pemulihan setelah tindakan (Karimijashni, 2025).

Operasi Penggantian Sendi Lutut dan Rehabilitasi Setelah Penggantian Sendi

Operasi penggantian sendi lutut dilakukan dengan mengganti permukaan sendi yang rusak menggunakan implan logam dan polietilen. Operasi ini bertujuan mengurangi nyeri dan meningkatkan fungsi gerak. Namun, hasil yang optimal hanya bisa dicapai jika pasien menjalani rehabilitasi setelah penggantian sendi secara bertahap dan konsisten.

Rehabilitasi biasanya dimulai sejak hari pertama pascaoperasi. Fokus awal adalah mencegah pembekuan darah dengan latihan pernapasan dan gerakan pergelangan kaki, serta mulai duduk dan berdiri (Liu, 2025). Pasien dilatih berjalan dengan alat bantu seperti walker atau kruk sambil menjaga keseimbangan.

Latihan awal terdiri dari:

• Quadriceps set: mengencangkan otot paha depan dengan menekan lutut ke bawah;

• Straight leg raise: mengangkat tungkai lurus untuk memperkuat otot paha dan panggul;
• Heel slide: menekuk dan meluruskan lutut secara perlahan;

• Ankle pump: menggerakkan pergelangan kaki ke atas-bawah untuk mencegah bekuan darah.

Latihan ini bertujuan mengembalikan kemampuan meluruskan dan menekuk lutut hingga 90° atau lebih pada minggu pertama. Dukungan tim rehabilitasi, edukasi keluarga, dan keterlibatan pasien sangat penting agar fase awal berjalan optimal (Su, 2022).

Berapa Lama Rehabilitasi Setelah Penggantian Sendi dan Tahapan-Tahapannya?

Rehabilitasi setelah penggantian sendi biasanya berlangsung selama 3 hingga 6 bulan. Berikut tahapan umum:

• Fase 1 (minggu 1–2): fokus pada peredaan nyeri, mencegah kekakuan, dan melatih pergerakan dasar.
• Fase 2 (minggu 3–6): meningkatkan kekuatan otot, keseimbangan, dan fleksibilitas. Latihan mulai menggunakan resistensi ringan.
• Fase 3 (minggu 7–12): melanjutkan penguatan otot, latihan fungsi seperti naik-turun tangga, dan aktivitas berat harian.
• Fase 4 (>3 bulan): kembali ke aktivitas fisik penuh, termasuk olahraga ringan seperti berenang atau bersepeda statis (Karimijashni, 2025).

Seluruh fase harus disesuaikan dengan kemampuan individu dan adanya komplikasi, misalnya infeksi, nyeri berkepanjangan, atau kekakuan. Evaluasi berkala oleh dokter dan fisioterapis akan memandu kapan latihan ditambah atau dimodifikasi.

Apa Saja yang Dilakukan Selama Rehabilitasi Setelah Penggantian Sendi?

Rehabilitasi setelah penggantian sendi tidak hanya melibatkan latihan, tetapi juga edukasi postur, pengendalian nyeri, dan penggunaan alat bantu. Beberapa latihan utama yang dilakukan adalah:

• Straight leg raise: mengencangkan otot paha dan mencegah pelemahan;
• Heel slide: memperbaiki fleksibilitas dan kelenturan lutut;
• Mini squat: dilakukan di fase lanjut untuk meningkatkan stabilitas;
• Latihan naik-turun tangga: meningkatkan kemandirian fungsional.

Selain latihan, pasien dapat menggunakan ice pack untuk mengurangi bengkak dan nyeri setelah latihan. Alat bantu seperti walker atau tongkat digunakan sesuai fase pemulihan.

Setiap latihan memiliki indikasi dan kontraindikasi. Misalnya, mini squat tidak disarankan pada pasien dengan keseimbangan buruk di fase awal. Latihan juga sebaiknya dihentikan jika timbul pembengkakan hebat, nyeri yang tajam, atau demam.

Sebagian pasien juga memerlukan terapi tambahan seperti stimulasi listrik untuk penguatan otot kuadrisep, teknik relaksasi otot, serta terapi okupasi untuk mengembalikan kemampuan fungsional seperti berpakaian, mandi, atau memasak. Terapi ini bisa dilakukan dalam sesi klinik atau dengan panduan home program (Su, 2022).

Program rehabilitasi yang terstruktur akan membantu pasien mencapai mobilitas penuh, mengurangi risiko komplikasi, dan meningkatkan kepuasan terhadap hasil operasi.