Nyeri Bahu Kronis

Bahu adalah struktur kompleks yang tersusun dari ligamen, tendon, dan otot. Adanya masalah pada jaringan tersebut dapat menyebabkan nyeri.

Anatomi Bahu

Sumber gambar: www.msk.org.au/shoulder-pain/

Nyeri pada bahu yang kronis atau menetap yang membandel tentunya dapat mengganggu aktivitas sehari-hari penderitanya.

Nyeri Bahu Kronis

Nyeri bahu kronis adalah nyeri bahu yang menetap lebih dari 6 bulan.

Nyeri yang dirasakan dapat terus menerus atau hanya terasa ketika bahu digerakkan.

Penyebab Nyeri Bahu Kronis

Nyeri pada bahu yang kronis bisa disebabkan oleh berbagai sebab, misalnya:

• Bursitis

Bursa adalah kantung berisi cairan yang melapisi sendi. bursa dapat membengkak dan teriritasi bila kita melakukan gerakan yang sama berulang-ulang. Bursitis juga bisa terjadi akibat jatuh atau cedera lainnya.

Gejala bursitis yaitu nyeri pada bahu yang bertambah ketika bahu digerakkan, sendi bahu bengkak, panas dan nyeri.

• Tendinitis

Tendinitis mengacu pada peradangan tendon. Tendinitis yang paling sering adalah rotator cuff tendinitis. Tendinitis paling sering disebabkan karena penggunaan yang berlebihan.

• Robekan

Robekan tendon atau kartilago (tulang rawan) dapat menyebabkan nyeri pada bahu.

Terkadang robekan tendon terjadi akibat penggunaan berlebihan atau cedera akut. Tendon yang seringkali robek yaitu rotator cuff dan biceps.

Robekan tulang rawan dapat terjadi akibat gerakan yang sama terus menerus, atau akibat cedera.

Nyeri dapat dirasakan hingga kepala dan bahu terasa lemah.

• Masalah saraf

Seperti misalnya saraf kejepit. Saraf dapat terjepit oleh jaringan di sekitarnya, misalnya tulang, tulang rawan atau tendon.

• Arthritis

Dua jenis penyakit arthritis (radang sendi) yang dapat mempengaruhi sendi bahu dan sendi lainnya di tubuh yaitu osteoarthritis dan rheumatoid arthritis. Baca lebih lanjut dalam artikel: Osteoarthritis dan Rheumatoid Arthritis).

• Tumor

Nyeri pada bahu kronis terkadang dapat disebabkan oleh tumor yang terdapat di dalam struktur bahu.

• Frozen shoulder

Frozen shoulder disebabkan karena perlengketan jaringan di sendi. Kondisi ini membatasi pergerakan bahu. (Baca lebih lanjut dalam artikel: Frozen shoulder).

Penyebab nyeri pada bahu lainnya misalnya karena nyeri alih, penyakit sebenarnya ada di bagian tubuh lain (misalnya empedu, hati, atau organ lainnya) akan tetapi nyeri dirasakan di bahu.

Selain itu nyeri pada bahu bisa juga disebabkan karena serangan jantung. Bila nyeri pada bahu disertai dengan sesak napas, atau dada terasa kencang, segera periksakan diri Anda ke dokter.

Pemeriksaan Nyeri Bahu

Untuk mengetahui penyebab nyeri bahu kronis Anda, dokter akan melakukan beberapa pemeriksaan.

Pemeriksaan diawali dengan pemeriksaan fisik dan pemeriksaan tambahan bila diperlukan.

Pemeriksaan pencitraan untuk nyeri bahu misalnya:

• Sinar X. Pemeriksaan sinar X dapat mendiagnosis bone spur, arthritis atau nyeri pada bahu yang berkaitan dengan tulang.
• MRI
• CT scan
• Elektromyografi. Pemeriksaan ini mengukur aktivitas elektrik di otot untuk mengetahui apakah ada masalah pada saraf.

Arthroscopy Bahu

• Arthroscopy. Pemeriksaan ini menggunakan kamera fiber optic untuk melihat ke bagian dalam bahu.

Bagaimana Penanganan Nyeri Bahu Kronis?

Penanganan nyeri bahu kronis disesuaikan dengan penyebabnya.

1. Modifikasi Aktivitas

Modifikasi aktivitas adalah cara sederhana untuk mengurangi nyeri pada bahu.

Modifikasi disesuaikan dengan penyebab dari nyeri pada bahu.

Mengurangi atau menghindari gerakan mengangkat tangan di atas kepala adalah upaya utama pada penanganan masalah rotator cuff, osteoarthritis dan adhesive capsulitive.

Menghindari beban berat di bahu juga dapat membantu mengurangi nyeri.

Hindari juga aktivitas seperti ‘bench pressing’, kayak, dan melakukan gerakan melempar di atas kepala bila bahu tidak stabil.

2. Obat-obatan

Obat-obat seperti asetaminofen, atau anti inflamasi non steroid digunakan untuk mengontrol nyeri.

3. Terapi Fisik

Terapi fisik terdiri dari berbagai jenis terapi. Jenis dan fokus terapi fisik bergantung pada penyebab nyeri bahunya.

Terapi yang dapat digunakan untuk menghilangkan nyeri misalnya penggunaan kompres hangat dan dingin, ultrasound, atau iontophoresis.

Latihan peregangan dan penguatan dilakukan untuk memperbaiki fungsi bahu. (Anda dapat membaca lebih lanjut mengenai latihan untuk bahu dalam artikel berikut: Latihan untuk Leher dan Bahu)

Latihan harus berdasarkan konsultasi dokter terlebih dahulu.

4. Injeksi

Bila pasien tidak menunjukkan perbaikan dengan terapi awal, injeksi kortikosteroid yang dikombinasikan dengan anestesi mungkin akan diberikan.

5. Pembedahan

Meskipun sebagian besar masalah nyeri bahu dapat ditangani dengan penanganan konservatif, ada beberapa kasus yang memerlukan pembedahan atau operasi.  

Bagaimana Mencegah Nyeri Bahu Kronis?

Beristirahat dan memberikan waktu bahu untuk sembuh sangat penting untuk mencegah nyeri pada bahu menjadi kronis.

Bila Anda tetap menggunakan bahu yang mengalami iritasi, masalah atau penyakit pada bahu yang mendasari dapat kambuh dan nyeri akan terus dirasakan.

Melakukan latihan ringan dapat membantu menguatkan sendi bahu dan mencegah cedera lebih lanjut.

Tips berikut ini dapat dilakukan untuk mencegah nyeri bahu kronis:

1. Bila Anda menghabiskan banyak waktu di meja kerja, pastikan kursi Anda memiliki sandaran punggung yang baik sehingga postur tetap baik.
2. Beristirahatlah setiap setidaknya satu jam sekali dengan berdiri dan berjalan-jalan.
3. Bila pekerjaan Anda melibatkan mengangkat benda berat, gunakan teknik yang tepat. Berdiri menghadap benda yang akan diangkat, jaga punggung tetap tegak dan tekuk lutut agar dapat menggunakan tungkai sebagai tumpuan tenaga.
4. Ketika ingin mengambil benda berat yang berada di tempat tinggi (di atas kepala), gunakan tangga atau kursi untuk posisi yang lebih baik.

 

 

 

 

Referensi:

• https://www.aafp.org/afp/2008/0215/p493.html
• https://www.medicalnewstoday.com/articles/chronic-shoulder-pain#treatments-by-cause
• https://www.webmd.com/pain-management/why-does-my-shoulder-hurt#1